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(一(yī))醫(yī)療費
1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)标準。
2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。
3、備注:用人(rén)單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協議(yì)的醫(yī)療機構治療。
(二)住院夥食補助費
1、标準:由各工傷保險統籌地區人(rén)民(mín)政府規定。
2、要求:住院期間(jiān)。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。
(三)交通費、食宿費
1、标準:由各工傷保險統籌地區人(rén)民(mín)政府規定。
2、要求:醫(yī)療機構出具診斷證明,經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就(jiù)醫(yī)。
3、法律依據:《工傷保險條例》第30條第4款。
(四)康複治療費
1、标準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)标準。
2、法律依據:《工傷保險條例》第30條第6款。
3、備注:依地方規定,康複治療需經辦機構組織專家評定。
(五)輔助器(qì)具費
1、标準:各省、直轄市(shì)工傷輔助器(qì)具限額标準。
2、要求:因日常生(shēng)活或者就(jiù)業需要,經勞動能(néng)力鑒定委員(yuán)會确認,安裝假肢、矯形器(qì)、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器(qì)具。
3、法律依據:《工傷保險條例》第31條。
(六)停工留薪
1、标準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月(yuè)(yuè)支付。
2、要求:停工留薪期一(yī)般不超過12個(gè)月(yuè)(yuè);傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市(shì)級勞動能(néng)力鑒定委員(yuán)會确認,可以适當延長,但(dàn)延長不得超過12個(gè)月(yuè)(yuè)。工傷職工在停工留薪期滿後仍需治療的,繼續享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條。
4、備注:停工留薪期根據醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分(fēn)類目錄确定,但(dàn)确定的部門和程序,依地方規定。
(七)護理(lǐ)費
1、标準:(1)停工留薪期内需要護理(lǐ)的,由所在單位負責。(2)評定傷殘後需要護理(lǐ)的,完全生(shēng)活不能(néng)自理(lǐ),按統籌地上(shàng)年度職工月(yuè)(yuè)平均工資的50%;大部分(fēn)生(shēng)活不能(néng)自理(lǐ),統籌地上(shàng)年度職工月(yuè)(yuè)平均工資的40%;部分(fēn)生(shēng)活不能(néng)自理(lǐ),統籌地上(shàng)年度職工月(yuè)(yuè)平均工資的30%。
2、要求:生(shēng)活護理(lǐ)費需經勞動能(néng)力鑒定委員(yuán)會确認,工傷職工按月(yuè)(yuè)享受。
3、法律依據:《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(八)一(yī)級至四級傷殘待遇
1、标準:支付一(yī)次性傷殘補助金(jīn):一(yī)級傷殘為(wèi)27個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,二級傷殘為(wèi)25個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,三級傷殘為(wèi)23個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,四級傷殘為(wèi)21個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資;按月(yuè)(yuè)享受傷殘津貼:一(yī)級傷殘為(wèi)本人(rén)工資的90%,二級傷殘為(wèi)本人(rén)工資的85%,三級傷殘為(wèi)本人(rén)工資的80%,四級傷殘為(wèi)本人(rén)工資的75%。傷殘津貼實際金(jīn)額低(dī)于當地最低(dī)工資标準的,補足差額。
2、要求:保留勞動關(guān)系,退出工作(zuò)崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理(lǐ)退休手續後,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低(dī)于傷殘津貼的,補足差額。用人(rén)單位和職工個(gè)人(rén)以傷殘津貼為(wèi)基數,繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據:《工傷保險條例》第35條。
4、備注:本人(rén)工資,是指工傷職工因工作(zuò)遭受事(shì)故傷害或者患職業病前12個(gè)月(yuè)(yuè)平均月(yuè)(yuè)繳費工資。本人(rén)工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算(suàn);本人(rén)工資低(dī)于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算(suàn)。
(九)五級、六級傷殘待遇
1、标準:享受一(yī)次性傷殘補助金(jīn):五級傷殘為(wèi)18個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,六級傷殘為(wèi)16個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資;保留與用人(rén)單位的勞動關(guān)系,由用人(rén)單位安排适當工作(zuò)。難以安排工作(zuò)的,由用人(rén)單位按月(yuè)(yuè)發給傷殘津貼,五級傷殘為(wèi)本人(rén)工資的70%,六級傷殘為(wèi)本人(rén)工資的60%,并由用人(rén)單位按照規定為(wèi)其繳納應繳納的各項社會保險費。
2、要求:傷殘津貼實際金(jīn)額低(dī)于當地最低(dī)工資标準的,由用人(rén)單位補足差額。經職工本人(rén)提出,可以與用人(rén)單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人(rén)單位分(fēn)别以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統籌地區上(shàng)年度職工月(yuè)(yuè)平均工資為(wèi)基數,支付一(yī)次性工傷醫(yī)療補助金(jīn)和傷殘就(jiù)業補助金(jīn)(具體(tǐ)标準由省、自治區、直轄市(shì)人(rén)民(mín)政府規定)。
3、法律依據:《工傷保險條例》第36條。
4、備注:本人(rén)工資,是指工傷職工因工作(zuò)遭受事(shì)故傷害或者患職業病前12個(gè)月(yuè)(yuè)平均月(yuè)(yuè)繳費工資。本人(rén)工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算(suàn);本人(rén)工資低(dī)于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算(suàn)。
(十)七級至十級傷殘待遇
1、标準:享受一(yī)次性傷殘補助金(jīn):七級傷殘為(wèi)13個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,八級傷殘為(wèi)11個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,九級傷殘為(wèi)9個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資,十級傷殘為(wèi)7個(gè)月(yuè)(yuè)的本人(rén)工資。
2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人(rén)提出解除勞動合同的,由工傷保險基金(jīn)和用人(rén)單位分(fēn)别支付一(yī)次性工傷醫(yī)療補助金(jīn)和一(yī)次性傷殘就(jiù)業補助金(jīn)(具體(tǐ)标準由省、自治區、直轄市(shì)人(rén)民(mín)政府規定)。
3、法律依據:《工傷保險條例》第37條。
4、備注:本人(rén)工資,是指工傷職工因工作(zuò)遭受事(shì)故傷害或者患職業病前12個(gè)月(yuè)(yuè)平均月(yuè)(yuè)繳費工資。本人(rén)工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算(suàn);本人(rén)工資低(dī)于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算(suàn)。
(十一(yī))工亡待遇标準
1、喪葬補助金(jīn)
标準:6個(gè)月(yuè)(yuè)的統籌地區上(shàng)年度職工月(yuè)(yuè)平均工資。
2、供養親屬撫恤金(jīn)
(1)按職工本人(rén)工資的一(yī)定比例發給由工亡職工生(shēng)前提供主要生(shēng)活來(lái)源、無勞動能(néng)力的親屬。
(2)配偶每月(yuè)(yuè)40%,其他親屬每人(rén)每月(yuè)(yuè)30%,孤寡老人(rén)或者孤兒(ér)每人(rén)每月(yuè)(yuè)在上(shàng)述标準的基礎上(shàng)增加10%。
(3)核定的各供養親屬的撫恤金(jīn)之和不應高于因工死亡職工生(shēng)前的工資。
3、供養親屬範圍:
(1)職工的配偶、子(zǐ)女(nǚ)、父母、祖父母、外祖父母、孫子(zǐ)女(nǚ)、外孫子(zǐ)女(nǚ)、兄弟姐妹;
(2)子(zǐ)女(nǚ),包括婚生(shēng)子(zǐ)女(nǚ)、非婚生(shēng)子(zǐ)女(nǚ)、養子(zǐ)女(nǚ)和有撫養關(guān)系的繼子(zǐ)女(nǚ),其中,婚生(shēng)子(zǐ)女(nǚ)、非婚生(shēng)子(zǐ)女(nǚ)包括遺腹子(zǐ)女(nǚ);
(3)父母,包括生(shēng)父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母;
(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。
4、申請供養親屬撫恤金(jīn)條件
依靠因工死亡職工生(shēng)前提供主要生(shēng)活來(lái)源,并有下(xià)列情形之一(yī):(一(yī))完全喪失勞動能(néng)力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女(nǚ)年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女(nǚ)年滿55周歲的;(四)工亡職工子(zǐ)女(nǚ)未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子(zǐ)女(nǚ)已經死亡或完全喪失勞動能(néng)力,其孫子(zǐ)女(nǚ)、外孫子(zǐ)女(nǚ)未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能(néng)力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
5、停止享受撫恤金(jīn)待遇的情形
(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能(néng)力的;
(2)就(jiù)業或參軍的;
(3)工亡職工配偶再婚的;
(4)被他人(rén)或組織收養的;
(5)死亡的。
6、确定是否符合被供養資格時(shí)間(jiān)
職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金(jīn)待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
7、一(yī)次性工亡補助金(jīn)
(1)标準:上(shàng)年度城鎮居民(mín)人(rén)均可支配收入的20倍。(2013年的上(shàng)年度2012年城鎮居民(mín)人(rén)均可支配收入為(wèi)24565元。)24565元*20倍=491300元。
(2)要求:第一(yī)、傷殘職工停工留薪期内因工傷導緻死亡的其直系親屬享受本條第一(yī)款規定的喪葬補助金(jīn)、供養親屬撫恤金(jīn)、一(yī)次性工亡補助金(jīn)待遇;第二、一(yī)級至四級傷殘職工在停工留薪期滿後死亡的其直系親屬可以享受本條第一(yī)款第(一(yī))項的喪葬補助金(jīn)、第(二)項規定的供養親屬撫恤金(jīn)的待遇。
(十二)因工外出時(shí)發生(shēng)事(shì)故或在搶險救災中下(xià)落不明的待遇标準
1、職工因工外出期間(jiān)發生(shēng)事(shì)故或者在搶險救災中下(xià)落不明的,從事(shì)故發生(shēng)當月(yuè)(yuè)起3個(gè)月(yuè)(yuè)内照發工資。
2、從第4個(gè)月(yuè)(yuè)起停發工資,由工傷保險基金(jīn)向其供養親屬按月(yuè)(yuè)支付供養親屬撫恤金(jīn)。
3、生(shēng)活有困難的,可以預支一(yī)次性工亡補助金(jīn)的50%。
4、職工被人(rén)民(mín)法院宣告死亡的,按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理(lǐ)。
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